総合診療31巻11号

2021年11月発行

特集 Q&Aで深める「むくみ診断」—正攻法も！一発診断も！外来も！病棟も！

Q22＜一発診断＞「フレイル高齢者」で忘れちゃいけない浮腫は？

著者： 河口謙二郎¹ 関口健二²³

所属機関： ¹千葉大学予防医学センター 社会予防医学分野 ²信州大学医学部附属病院 ³市立大町総合病院 総合診療科

ページ範囲：P.1396 - P.1397

●浮腫をきたす薬剤は多い。特にフレイル高齢者はポリファーマシーの頻度も高く、まず「薬剤性浮腫」の可能性から考える。
●薬剤性浮腫は、内服薬をすべて把握したうえで、発症様式や症状などの病歴から被疑薬を見定め、その漸減・中止によって診断する。

参考文献

1）Makani H, et al : Peripheral edema associated with calcium channel blockers ; incidence and withdrawal rate—-a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens 29（7） : 1270-1280, 2011. PMID 21558959

2）Walker C, et al : Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs revisited. Postgrad Med 130（1） : 55-71, 2018. PMID 29202670

3）Savage RD, et al : Evaluation of a common prescribing cascade of calcium channel blockers and diuretics in older adults with hypertension. JAMA Intern Med 180（5） : 643-651, 2020. PMID 32091538

4）Passarelli MC, et al : Adverse drug reactions in an elderly hospitalised population ; inappropriate prescription is a leading cause. Drugs Aging 22（9） : 767-777, 2005. PMID 16156680

5）Page RL 2nd, et al : Drugs that may cause or exacerbate heart failure ; a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 134（6） : e32-e69, 2016. PMID 27400984

6）森本靖彦，他：甘草製剤による偽アルドステロン症のわが国における現状．和漢医薬学会誌 8 : 1-22, 1991.