総合診療31巻11号

2021年11月発行

特集 Q&Aで深める「むくみ診断」—正攻法も！一発診断も！外来も！病棟も！

Q23＜一発診断＞「重症発熱患者」の浮腫で忘れちゃいけない疾患は？

著者： 藤川裕恭¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科 医学教育国際研究センター 医学教育学部門

ページ範囲：P.1398 - P.1399

●「TAFRO症候群」という、場合によっては致死的になりうる病態がある。浮腫以外の“プラスα”の症状・所見をねらって集め、なるべく早期に診断できるようにしたい。
●診断にあたっては、除外すべき疾患が数多くある。なかでも「リンパ腫」と「抗酸菌感染症」は要注意。生検にあたっては、依頼する診療科と病理部とあらかじめディスカッションしておきたい。

参考文献

1）Masaki Y, et al : 2019 Updated diagnostic criteria and disease severity classification for TAFRO syndrome. Int J Hematol 111（1） : 155-158, 2020. PMID 31782045

2）Iwaki N, et al : Clinicopathologic analysis of TAFRO syndrome demonstrates a distinct subtype of HHV- 8-negative multicentric Castleman disease. Am J Hematol 91（2） : 220-226, 2016. PMID 26805758

3）Fujimoto S, et al : Is TAFRO syndrome a subtype of idiopathic multicentric Castleman disease? Am J Hematol 94（9） : 975-983, 2019. PMID 31222819

4）Fujimoto S, et al : Optimal treatments for TAFRO syndrome ; a retrospective surveillance study in Japan. Int J Hematol 113（1） : 73-80, 2021. PMID 32970275

5）萩野昇：病理—病理学的検討でよくわかること，わからないこと．INTENSIVIST 10（4） : 805-810, 2018.