総合診療31巻11号

2021年11月発行

患者さんには言えない!? 医者のコッソリ養生法・6

不養生の医者、「肥満」を解消する決意をする

著者： 須田万勢¹

所属機関： ¹諏訪中央病院 リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1426 - P.1430

　“プチ不健康”を放置してきたツケで風邪を引きかけて弱っていたところに、突然現れた医神アスクレピオス（自称ピオちゃん）に弟子入りさせられた貝原先生。「風邪」に続き、前回「肩こり」を解消して喜んだのも束の間、今回は養生最大の難関「肥満」に挑むことになる。

参考文献

1）Centers for Disease Control and Prevention（CDC） : Adult Obesity Facts. 2021. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html（2021年10月4日現在）

2）日本肥満学会：肥満症診療ガイドライン2016. ライフサイエンス出版，2016.

3）山門實：肥満症の診断，ことに内臓脂肪型肥満の診断と「隠れ肥満」について．人間ドック（Ningen Dock） 28（3） : 492-499, 2013.

4）大竹文雄，他（編著）：医療現場の行動経済学-すれ違う医者と患者．東洋経済新報社，2018.

5）宮崎滋：診療ガイドライン at a glance『肥満症診療ガイドライン2016』．日内会誌 107（2） : 262-268, 2018.

6）Bartelt A, et al：Adipose tissue browning and metabolic health. Nat Rev Endocrinol 10（1） : 24-36, 2014. PMID 24146030

7）Martin CK, et al : Effect of calorie restriction on resting metabolic rate and spontaneous physical activity. Obesity（Silver Spring） 15（12） : 2964-2973, 2007. PMID 18198305

8）Lecoultre V, et al : The fall in leptin concentration is a major determinant of the metabolic adaptation induced by caloric restriction independently of the changes in leptin circadian rhythms. J Clin Endocrinol Metab 96（9） : E1512-E1516, 2011. PMID 21778216

9）Han YM, et al : Leptin-promoted cilia assembly is critical for normal energy balance. J Clin Invest 124 （5） : 2193-2197, 2014. PMID 24667636

10）Heymsfield SB, et al : Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med 376（3） : 254-266, 2017. PMID 28099824

11）Yoshida T, et al : Thermogenic, anti-obesity effects of bofu-tsusho-san in MSG obese mice. Int J Obes Relat Metab Disord 19（10） : 717-722, 1995. PMID 8589765

12）吉田俊秀，他：現代西洋医学からみた東洋医学 （8） 肥満治療としての漢方薬の作用機序—防風通聖散を中心に．医学のあゆみ202（12） : 1005-1009, 2002.