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文献詳細

雑誌文献

総合診療31巻12号

2021年12月発行

文献概要

特集 “血が出た!”ときのリアル・アプローチ—そんな判断しちゃダメよ! 【第2章】抗血栓薬内服患者の出血時の対応と休薬期間—トラネキサム酸と輸血を添えて

❷抗血栓薬内服中の消化管出血患者の対応と休薬期間(再開時期)

著者: 國友耕太郎1 松山太一2

所属機関: 1国立病院機構熊本医療センター 総合診療科 2国立病院機構熊本医療センター 消化器内科

ページ範囲:P.1510 - P.1512

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消化管出血は、言わずと知れた抗血栓薬の重大な副作用の1つである。多疾患併存により、複数の抗血栓薬を内服している患者も多く存在する。DAPT(dual antiplatelet therapy:二重抗血小板療法)や抗凝固薬と抗血小板薬の併用では、出血発生率は約2倍になると言われている1)

参考文献

1)矢坂正弘:抗凝固薬療法中の出血と中和剤.日本血栓止血学会誌31(6) : 584-590, 2020.
2)Bond A, et al : British Society of Gastroenterology ; diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding. Frontline Gastroenterol 10(4) : 417-420, 2019. PMID 31656568
3)Gralnek, IM et al : Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH) ; European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline—Update 2021. Endoscopy 53(3) : 300-332, 2021. PMID 33567467
4)Barkun AN, et al : Management of Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding ; guideline recommendations from the International Consensus Group. Ann Intern Med 171(11) : 805-822, 2019. PMID 31634917
5)Hawks MK, et al : Acute lower gastrointestinal bleeding ; evaluation and management. Am Fam Physician 101(4) : 206-212, 2020. PMID 32053333
6)Strate LL, et al : ACG Clinical Guideline ; management of patients with acute lower gastrointestinal bleeding. Am J Gastroenterol 111(4) : 459-474, 2016. PMID 26925883
7)佐藤公一,他:消化管出血患者が受けていた抗血栓療法の妥当性.心臓49(12) : 1227-1233, 2017.
8)日本消化器病学会(編):消化性潰瘍診療ガイドライン2020,改訂第3版.南江堂,2020.
9)Sung JJ, et al : Asia-Pacific working group consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding ; an update 2018. Gut 67(10) : 1757-1768, 2018. PMID 29691276
10)日本循環器学会,他(編):冠動脈疾患患者における抗血栓療法,2020年版.日本循環器学会,2020.
11)加藤元嗣,他:抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン—直接経口抗凝固薬(DOAC)を含めた抗凝固薬に関する追補 2017.日本消化器内視鏡学会雑誌59(7) : 1547-1558, 2017.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:2188-806X

印刷版ISSN:2188-8051

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