総合診療31巻3号

2021年03月発行

特集 ライフステージでみる女性診療at a glance!—よくあるプロブレムを網羅しピンポイントで答えます。 【Ⅱ章】ライフステージ別 よくあるプロブレム ▼性成熟期（30代）

月経前症候群、月経前不快気分障害—「月経前症候群」と「月経前不快気分障害」は何が違う？

著者： 平島奈津子¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学 三田病院精神科 ²赤坂心理・医療福祉マネジメント学部 心理学科

ページ範囲：P.310 - P.311

「月経前症候群（premenstrual syndrome：PMS）」と「月経前不快気分障害（premenstrual dysphoric disorder：PMDD）」はともに、典型的には月経前数日に、多彩な心身症状が出現（あるいは増悪）し、月経開始後に速やかに（減退あるいは）消退するという周期を繰り返す病態を指す。PMSは、主に「身体症状」が前景となる、より軽症の病像を呈し、産婦人科領域で定義されている。一方PMDDは、主に「精神症状」が前景となる、より重症の病像を呈し、日常生活に支障をきたすもので、精神科領域で定義されている。PMSは感情症状を必須としない点において、PMDDと区別される^1）。しかし臨床的には、PMDDの症状が軽い場合、PMSとの線引きは難しい。

参考文献

1）American Psychiatric Association, 2013／日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎、他（監訳），染矢俊幸，他（訳）：DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014. 〈PMDDを含め、精神障害の診断基準と分類を掲載している〉

2）小川真里子，他：月経前症候群（PMS）．臨婦産74（4） : 59-62, 2020. 〈PMSの診断・治療について概説している〉

3）日本産婦人科学会・日本産婦人科医会（編）：産婦人科診療ガイドラインー婦人科外来編2020. 日本産婦人科学会，2020. 〈PMSをはじめとする婦人科疾患の診断基準や治療を概説している〉

4）江川美保：月経随伴症状—機能性（原発性）月経困難症と月経前症候群/月経前不快気分障害．心身医60（6） : 515-520, 2020. 〈PMS・PMDD・月経困難症（p.294）について概説している〉

5）Payne JL, et al：Reproductive cycle-associated mood symptoms in women with major depression and bipolar disorder. J Affect Disord 99（1-3） : 221-229, 2007. PMID 17011632 〈気分障害の月経前増悪に関する研究報告である〉