総合診療31巻3号

2021年03月発行

特集 ライフステージでみる女性診療at a glance!—よくあるプロブレムを網羅しピンポイントで答えます。 【Ⅱ章】ライフステージ別 よくあるプロブレム ▼更年期前（40代）

乳房疾患—「乳房痛」の鑑別診断は？

著者： 高橋侑子¹

所属機関： ¹岡山大学病院 内分泌センター

ページ範囲：P.320 - P.322

「乳房痛」を主訴に乳腺外来を受診する患者が多い。まず「乳腺炎」や「乳がん」を除外したあと、「良性腫瘤」「女性ホルモン」「薬剤性」などに起因する疼痛を想定し診察を行う。診断や治療に専門性を要すると判断した場合は、乳腺専門外来に紹介する。

参考文献

1）Scurr J, et al : The prevalence, severity, and impact of breast pain in the general population. Breast J 20（5） : 508-513, 2014. PMID 25041468 〈一般女性における「乳房痛」の有病率や重症度、生活への影響について〉

2）Dixon JM, et al : Periductal mastitis and duct ectasia ; different conditions with different aetiologies. Br J Surg 83（6） : 820-822, 1996. PMID 8696751 〈「乳管周囲乳房炎」と「乳管拡張症」との関係、および発症と「喫煙」の関係について〉

3）Hance KW, et al : Trends in inflammatory breast carcinoma incidence and survival ; the surveillance, epidemiology, and end results program at the National Cancer Institute. J Natl Cancer Inst 97（13） : 966-975, 2005. PMID 15998949 〈米国国立癌研究所（NCI）によるSEERを用いた「炎症性乳がん」の疫学研究。発症率および生存率について〉

4）Morrow M : The evaluation of common breast problems. Am Fam Physician 61（8） : 2371-2378, 2000. PMID 10794579 〈頻度の高い乳房症状についての診断の進め方について〉

5）Harper AP, et al : Ultrasound breast imaging-the method of choice for examining the young patient. Ultrasound Med Biol 7（3） : 231-237, 1981. PMID 7268931 〈若年者の乳房診察における「乳房超音波検査」の有用性について〉

6）Courtillot C, et al : Benign breast diseases. J Mammary Gland Biol Neoplasia 10（4） : 325-335, 2005. PMID 16900392 〈「乳腺良性疾患」の総説（「囊胞」の概要、臨床・病理学的所見説明を含む）〉

7）Davies EL, et al : The long-term course of mastalgia. J R Soc Med 91（9） : 462-464, 1998. PMID 9849515 〈乳房痛の長期経過、「周期性乳房痛」は女性ホルモン周期に関連する〉

8）Greendale GA, et al : Symptom relief and side effects of postmenopausal hormones ; results from the Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions Trial. Obstet Gynecol 92（6） : 982-988, 1998. PMID 9840563 〈「閉経後ホルモン補充療法」の副作用としての乳房不快感について〉