総合診療31巻3号

2021年03月発行

特集 ライフステージでみる女性診療at a glance!—よくあるプロブレムを網羅しピンポイントで答えます。 【Ⅱ章】ライフステージ別 よくあるプロブレム ▼更年期（50代）

微小血管狭心症—「微小血管狭心症」と診断する決め手は？

著者： 樗木晶子¹

所属機関： ¹福岡学園 福岡歯科大学医科歯科総合病院 健診センター

ページ範囲：P.329 - P.331

更年期前後の女性や、時には男性においても、「治療に反応しない非典型的な狭心症様の病歴・症状」が、微小血管狭心症を疑う決め手となります。

参考文献

1）Cannon RO 3rd, et al : “Microvascular angina” as a cause of chest pain with angiographically normal coronary arteries. Am J Cardiol 61（15） : 1338-1343,1988. PMID 3287885 〈「微小管狭心症」の概念を初めて提示〉

2）Sechtem U, et al : Coronary microvascular dysfunction in stable ischaemic heart disease （non-obstructive coronary artery disease and obstructive coronary artery disease）. Cardiovasc Res 116（4） : 771-786, 2020. PMID 31958128 〈有意冠動脈狭窄の有無に関わらず、冠微小血管障害の関与を示唆〉

3）Crea F, et al : Coronary microvascular dysfunction ; an update. Eur Heart J 35（17） : 1101-1111, 2014. PMID 24366916 〈冠微小血管障害の簡潔なレビュー〉

4）Crea F, et al : Mechanisms and diagnostic evaluation of persistent or recurrent angina following percutaneous coronary revascularization. Eur Heart J 40（29） : 2455-2462, 2019. PMID 30608528 〈経皮的冠動脈インターベンション後も狭心痛が残存する例で、冠微小血管障害の可能性を示唆〉

5）Ong P, et al : International standardization of diagnostic criteria for microvascular angina. Int J Cardiol 250 : 16-20, 2018. PMID 29031990 〈微小血管狭心症の世界統一的診断基準の提案〉

6）Sharaf B, et al : Adverse outcomes among women presenting with signs and symptoms of ischemia and no obstructive coronary artery disease ; findings from the National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation（WISE）angiographic core laboratory. Am Heart J 166（1） : 134-141, 2013. PMID 23816032 〈女性における冠微小血管障害による虚血性心疾患の予後について〉