総合診療31巻4号

2021年04月発行

特集 消化器診療“虎の巻”—あなたの切実なギモンにズバリ答えます！ 【消化管】

Q5 Helicobacter pyloriはどう診断するの？ 感染経路は井戸水だけ？

著者： 遠藤明志¹ 田中由佳里¹

所属機関： ¹仙台厚生病院 消化器センター 消化器内科

ページ範囲：P.430 - P.431

pylori菌検査に際し、まず内視鏡検査が必須である。それに加え、尿素呼気試験（UBT）、血液や尿からの抗体測定・糞便中の抗原測定、胃の粘膜生検による迅速ウレアーゼ試験や鏡検法、培養法などがあり、それぞれ一長一短がある。pylori菌の感染経路は経口感染が主であるとされる。古くは人の糞便が堆肥溜めから地下水に浸透し、井戸水からの感染とされていたが、現在の主な感染経路は、幼少期に近親者からの口移しなどによるとされている。ただ、成人の初感染も少ないがゼロではないため、油断はできない。

参考文献

1）Take S, et al：Reinfection rate of Helicobacter pylori after eradication treatment ; a long-term prospective study in JAPAN. J Gastroenterol 47（6） : 641-646, 2012. PMID 22350696

2）杉山敏郎：内視鏡を介したHelicobacter pylori感染．Helicobacter Research 13（5）：328-333, 2009.

3）泉明夫：介護福祉施設職員のピロリ菌感染の現状．島根医学35（2）：83-87, 2015.