総合診療31巻5号

2021年05月発行

“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・11

往診先から病院への緊急紹介状—「2回」に分ければ時短＆効率的！

著者： 天野雅之¹

所属機関： ¹南奈良総合医療センター

ページ範囲：P.630 - P.634

今月の文書
診療情報提供書
セッティング：往診先→病院ERへの診察依頼
患者：肺がんのため訪問診療を受けている80代・男性。発熱とショックで、訪問看護師から往診依頼あり。主治医の院長が外来中のため、別の訪問先に向かう途中だった桜井専攻医が現場に急行した。
【登場人物】
桜井：総合診療科1年目専攻医。現在は地域の診療所で研修中。
尾内：訪問看護師。ステーション管理者。臨床力バツグン。
生駒：総合診療科4年目専攻医。本日は病院ERの当番医。
飛鳥：桜井の指導医。プログラム責任者として定期的に面談している。