総合診療31巻6号

2021年06月発行

特集 この診断で決まり！High Yieldな症候たち—見逃すな！キラリと光るその病歴＆所見 【CASE】

⑧ 歩くと楽になる呼吸困難？

著者： 鵜木友都¹

所属機関： ¹飯塚病院 総合診療科

ページ範囲：P.709 - P.709

患者：50歳、女性。
3カ月前頃から階段を昇る時や椅子から立ち上がる際に疲れやすく、手すりや腕の力を要するようになった。時々息苦しい感じがすることもあった。いずれの症状も少し歩くと改善していたため、そこまで気にしていなかった。ただ、3カ月も症状が続いていること、少しずつ程度が強くなってきていることが心配になり、あなたの外来を受診した。

参考文献

1）American Psychiatric Association : Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. p21. Am Psychiatric Association, Washington, D.C, 2013.〈精神疾患診断のバイブル〉

2）齋藤紀先：慢性咳嗽と慢性呼吸苦に対する心身医学的アプローチ．心身医学58（1） : 37-43, 2018.〈慢性呼吸苦に対してBPSモデルでのアプローチを推奨している〉

3）Kesner VG, et al：Lambert-Eaton myasthenic syndrome. Neurol Clin 36（2） : 379-394, 2018. PMID 29655456〈LEMSに関するレビュー〉

4）Laroche CM, et al：Respiratory muscle weakness in the Lambert-Eaton myasthenic syndrome. Thorax 44（11） : 913-918, 1989. PMID 2595631 〈LEMSで呼吸筋障害を来した患者6名のレビュー〉