総合診療31巻6号

2021年06月発行

特集 この診断で決まり！High Yieldな症候たち—見逃すな！キラリと光るその病歴＆所見 【CASE】

⑬ 蚊に刺されるととっても腫れる

著者： 三枝万紗¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.717 - P.718

患者：1年前に伝染性単核球症の既往がある19歳、男性。
その後から蚊に刺されると局所の腫脹、水疱・潰瘍形成がみられるようになり、発熱を伴うこともあった。繰り返す発熱、頸部のしこりを主訴に近医を受診し、肝機能障害を指摘されて紹介受診した。

参考文献

1）Rickinson AB : Chronic, symptomatic Epstein-Barr virus infections. Immunol Today 7（1） : 13-14, 1986. PMID 25291418　〈CAEBV最初の報告〉

2）Swerdlow SH（ed）, et al : WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4ed, pp355-363. World Health Organization, Geneva, 2017. 〈2016年 WHO造血器腫瘍分類。CAEBVが初めて造血器腫瘍として明記された〉

3）日本小児感染症学会（監）：慢性活動性EBウイルス感染症とその類縁疾患の診療ガイドライン2016. pp.8-10，診断と治療社，2016. https://jspho.jp/syoni_login/pdf/20160721_CAEBV_guideline.pdf（2021年4月8日閲覧） 〈日本の最新のガイドライン〉

4）Bollard CM, et al : How I treat T-cell chronic active Epstein-Barr virus disease. Blood 131（26） : 2899-2905, 2018. PMID 29712633〈Bloodのレビュー “How I treat”シリーズのCAEBVの回〉

5）Yoshioka K, et al : A case of chronic active Epstein-Barr virus infection mimicking adult-onset Still's disease. Mod Rheumatol 23（1） : 162-166, 2013. PMID 22370999 〈AOSDとの鑑別が問題となった症例〉