総合診療31巻6号

2021年06月発行

特集 この診断で決まり！High Yieldな症候たち—見逃すな！キラリと光るその病歴＆所見 【CASE】

㉘ 腹痛の時だけ尿が赤黒くなる

著者： 足立智英¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院 総合診療・感染症内科／脳神経内科

ページ範囲：P.734 - P.734

患者：20歳台、女性。
8カ月前に腹痛、嘔気、両下肢に筋肉痛のような痛みがあったが数日で改善。6カ月前、強い腹痛、嘔気で食事ができなくなり近医受診。原因ははっきりしなかったがイレウスと診断され、2週間入院し改善した。今回も強い腹痛、嘔気、両下肢疼痛にて近医へ入院した。原因不明とのことで、転入院後、尿検査検体が赤黒く変色していることに気づいた。

参考文献

1）Hift RJ : The porphyrias. In Goldman L, et al（eds） : Goldman-Cecil Medicine, 26th ed, in 2 vols. pp1377-1385, Elsevier, Philadelphia, 2020.

2）Anderson KE, et al : Recommendations for the diagnosis and treatment of the acute porphyrias. Ann Intern Med 142（6） : 439-450, 2005. PMID 15767622

3）Puy H, et al : Porphyrias. Lancet 375（9718） : 924-937, 2010. PMID 20226990