総合診療31巻6号

2021年06月発行

特集 この診断で決まり！High Yieldな症候たち—見逃すな！キラリと光るその病歴＆所見 【CASE】

㊾ Parkinson病患者の繰り返す腹痛

著者： 溝畑宏一¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.757 - P.757

患者：80歳台、男性。
5年前にParkinson病の診断を受けてレボドパ内服中。数カ月前からの下腹部痛を主訴に受診。痛みは下腹部が強く引っ張られ硬くなる感じが毎日起こり、たまに上腹部にも広がる。立位・座位・歩行で増悪するが、臥位で軽快する。腹部超音波検査では明らかな所見は認めず、下部内視鏡検査でもこれといった所見はなし。便秘症と判断して緩下剤を処方するも一向に改善しない。腹部CT検査を施行し、本人が痛がる下腹部を中心に注目したところ腹直筋の肥大を認めた。

参考文献

1）Shetty AS, et al : Dystonia and Parkinson's disease ; what is the relationship? Neurobiol Dis 132 : 104462, 2019. PMID 31078682

2）Kataoka H, et al : Painful abdominal contractions in patients with Parkinson disease. J Clin Neurosci 19（4） : 624-627, 2012. PMID 22285116

3）Azher SN, et al : Camptocormia ; pathogenesis, classification, and response to therapy. Neurology 65（3） : 355-359, 2005. PMID 16087897

4）Mrabet S, et al : Gastrointestinal dysfunction and neuropathologic correlations in Parkinson disease. J Clin Gastroenterol 50（9） : e85-90, 2016. PMID 27433810

5）Fasano A, et al : Gastrointestinal dysfunction in Parkinson's disease. Lancet Neurol 14（6） : 625-639, 2015. PMID 25987282