総合診療31巻6号

2021年06月発行

“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・12

—かかりつけ患者の「原疾患増悪時」の紹介状—患者への“責任感”まで手堅く伝える！

著者： 天野雅之¹

所属機関： ¹南奈良総合医療センター

ページ範囲：P.770 - P.774

今月の文書
診療情報提供書
セッティング：診療所→総合病院への診療依頼
患者：糖尿病のため、診療所に定期通院中。2カ月間で急に血糖コントロールが増悪したため、病院紹介を提案した。
【登場人物】
桜井：総合診療科1年目専攻医。現在は地域の診療所で研修中。
葛城：総合診療科の部長。糖尿病管理が得意。病院（総合外来）で紹介患者の初診を担当している。
飛鳥：桜井の指導医。総合診療研修プログラム責任者として定期的に面談している。