総合診療31巻9号

2021年09月発行

What's your diagnosis?[225]

非完全栄養食品〜Cだけ足りない〜

著者： 前川和輝¹ 金森真紀¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院 総合内科

ページ範囲：P.1080 - P.1083

病歴
患者：50歳、男性
現病歴：1カ月前に左腓腹部と左膝窩に打ち身のような赤い皮疹ができ、徐々に大腿まで拡大した。浮腫も伴い、当院循環器内科へ紹介されたが血栓症は認めず、精査のため当科に紹介となった。
ROS陰性：発熱、めまい、鼻出血、胸痛、呼吸苦、腹痛、腰背部痛、血尿、血便、黒色便
既往歴：逆流性食道炎、脂質異常症、気管支喘息、慢性湿疹、うつ病
内服歴：ボノプラザン10mg、プラバスタチン10mg、レボセチリジン5mg、インダカテロール吸入、ベタメタゾン0.5mg（隔日）、エスゾピクロン3mg、スルピリド50mg、クロルプロマジン25mg、ロラゼパム0.5mg、漢方薬2種類
生活歴：喫煙歴：10本/日×30年、飲酒歴なし、アレルギーなし。3年前に母と死別し、独居。無職。食事は1日2食で、3年間ほとんど卵かけご飯のみ

参考文献

1）村田晃：ビタミンCの発見と新展開．ビタミン73（2）：95-98, 1999. 〈壊血病の歴史〉

2）Léger D : Scurvy ; reemergence of nutritional deficiencies. Can Fam Physician 54（10）：1403-1406, 2008. PMID 18854467 〈アルコール依存症の壊血病患者〉

3）Olmedo JM, et al : Scurvy ; a disease almost forgotten. Int J Dermatol 45（8）：909-913, 2006. PMID 16911372 〈偏食の壊血病患者〉

4）Raynaud-Simon A, et al : Scurvy in hospitalized elderly patients. J Nutr Health Aging 14（6）：407-410, 2010. PMID 20617280 〈入院中高齢者の壊血病〉

5）Schleicher RL, et al : Serum vitamin C and the prevalence of vitamin C deficiency in the United States ; 2003-2004 National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）．Am J Clin Nutr 90（5）：1252-1263, 2009. PMID 19675106 〈毎年行われている米国の国民健康栄養調査で報告された壊血病のリスクファクター〉

6）Hirschmann JV, et al : Adult scurvy. J Am Acad Dermatol 41（6） : 895-906, 1999. PMID 10570371 〈壊血病のレビュー〉

7）Pazirandeh S, et al : Overview of water-soluble vitamins. In Post TW（ed）, UpToDate, Waltham. 〈壊血病の症状がまとめられている〉