総合診療31巻9号

2021年09月発行

特集 「検査」のニューノーマル2021—この検査はもう古い？ あの新検査はやるべき？ Ⅱ章「そろそろやるべき？」検査編

❷【コラム】感染性肺結核の診断・隔離解除×喀痰結核菌PCR検査（Xpert MTB/RIF）

著者： 徳田安春¹

所属機関： ¹群星沖縄臨床研修センター

ページ範囲：P.1116 - P.1117

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Xpert MTB/RIFは、結核が疑われる患者に対して「空気感染隔離を継続する必要があるかどうか」の判断に、低感度の喀痰塗抹検査に対して代用可能である。特に、院内で実施できる場合は2回検査で済むので、「隔離解除」の判断が迅速にできる。

参考文献

1）Food and Drug Administration, et al ; Centers for Disease Control and Prevention（CDC） : Revised device labeling for the Cepheid Xpert MTB/RIF assay for detecting Mycobacterium tuberculosis. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 64（7） : 193, 2015. PMID 25719683

2）Cowan JF, et al：Clinical impact and cost-effectiveness of Xpert MTB/RIF testing in hospitalized patients with presumptive pulmonary tuberculosis in the United States. Clin Infect Dis 64（4） : 482-489, 2017. PMID 28172666

3）Luetkemeyer AF, et al : Evaluation of Xpert MTB/RIF versus AFB smear and culture to identify pulmonary tuberculosis in patients with suspected tuberculosis from low and higher prevalence settings. Clin Infect Dis 62（9） : 1081-1088, 2016. PMID 26839383

4）Chaisson LH, et al : Association of rapid molecular testing with duration of respiratory isolation for patients with possible tuberculosis in a US hospital. JAMA Intern Med 178（10） : 1380-1388, 2018. PMID 30178007

5）Chaisson LH, et al : Impact of GeneXpert MTB/RIF assay on triage of respiratory isolation rooms for inpatients with presumed tuberculosis ; a hypothetical trial. Clin Infect Dis 59（10） : 1353-1360, 2014. PMID 25091300

6）Lippincott CK, et al : Xpert MTB/RIF assay shortens airborne isolation for hospitalized patients with presumptive tuberculosis in the United States. Clin Infect Dis 59（2） : 186-192, 2014. PMID 24729506

7）Campos M, et al : Feasibility of shortening respiratory isolation with a single sputum nucleic acid amplification test. Am J Respir Crit Care Med 178（3） : 300-305, 2008. PMID 18467509

8）Andreas Fløe, et al : Shortening isolation of patients with suspected tuberculosis by using polymerase chain reaction analysis ; a nationwide cross-sectional study. Clin Infect Dis 61（9） : 1365-1373, 2015. PMID 26175524