総合診療31巻9号

2021年09月発行

特集 「検査」のニューノーマル2021—この検査はもう古い？ あの新検査はやるべき？ Ⅱ章「そろそろやるべき？」検査編

❻原因不明の消化管出血×小腸カプセル内視鏡

著者： 後藤研人¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部総合診療科学講座

ページ範囲：P.1127 - P.1129

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原因不明の「鉄欠乏性貧血」の患者で、上下部内視鏡・腹部造影CTで病変を指摘できない患者では、小腸出血を疑いカプセル内視鏡の実施を検討する。

参考文献

1）山本博徳，他：小腸内視鏡診療ガイドライン．Gastroenterol Endosc 57（12） : 2685-2720, 2015.

2）Gerson LB, et al：ACG clinical guideline ; diagnosis and management of small bowel bleeding. Am J Gastroenterol 110（9） : 1265-1287, 2015. PMID 26303132 〈米国の小腸出血のガイドライン〉

3）Xin L, et al : Indications, detectability, positive findings, total enteroscopy, and complications of diagnostic double-balloon endoscopy : a systematic review of data over the first decade of use. Gastrointest Endosc 74（3） : 563-570, 2011. PMID 21620401 〈アジア人と西洋人の原因病変の違い、および病変検出率を知るのに有用〉

4）矢野智則：小腸—小腸出血．消化管内視鏡 24（4） : 563-570, 2012. 〈小腸出血についてカラー画像つきで記載〉

5）Mensink PB, et al : Complications of double balloon enteroscopy : a multicenter survey. Endoscopy 39（7） : 613-615, 2007. PMID 17516287 〈ダブルバルーン内視鏡検査の合併症率を報告した研究〉

6）Bresci G, et al : The role of video capsule endoscopy for evaluating obscure gastrointestinal bleeding : usefulness of early use. J Gastroenterol 40（3） : 256-259, 2005 PMID 15830284 〈欧州のガイドラインでCEを実施するタイミングの根拠になった論文の1つ〉

7）Chao CC, et al : The optimal timing for using capsule endoscopy for patients with gastrointestinal bleeding. Biomed Res Int 2021 : 7605324, 2021 PMID 33855082 〈CEを行う最適なタイミングを報告した台湾の研究、アジア人が対象であり引用〉

8）Pennazio M, et al : Outcome of patients with obscure gastrointestinal bleeding after capsule endoscopy : report of 100 consecutive cases. Gastroenterology 126（3） : 643-653, 2004. PMID 114988816 〈CEの診断能を評価した最初の研究〉

9）Marya NB, et al : A randomized controlled trial comparing efficacy of early video capsule endoscopy with standard of care in the approach to nonhematemesis GI bleeding（with videos）. Gastrointest Endosc 89（1） : 33-43.e4, 2019. PMID 129935143 〈標準治療とCEを標準治療に先行させた比較研究〉