総合診療31巻9号

2021年09月発行

研修医Issy&指導医Hiro&Dr.Sudoのとびだせフィジカル！　聴診音付・9

心臓聴診クイズ！

著者： 石井大太¹ 中野弘康² 須藤博²

所属機関： ¹浦添総合病院 病院総合内科 ²大船中央病院 内科

ページ範囲：P.1144 - P.1148

CASE
［患者］93歳、女性。
［主訴］右踵痛、歩行困難。
［現病歴］受診当日、階段を下りている際に右足首を捻るような形で転倒した。その後から右踵に強い痛みを自覚し、歩行ができなくなったため救急受診した。身体所見にて右踵骨部に圧痛を認め、X線、CTにて右踵骨骨折の診断となり、加療目的で入院の方針となった。
［既往歴］高血圧、狭心症。
［常用薬］アムロジピン、トリクロルメチアジド、リセドロン酸ナトリウム、フランドルテープ^®、ニトログリセリン
［生活歴］ADL/IADL：自立。自宅にて独居。
［バイタルサイン］体温37.5℃、血圧146/60mmHg、心拍数54回/分、呼吸数17回/分、SpO₂ 96％（room air）。

参考文献

1）G. Christopher Willis（著），松村理司（監訳）：Dr.ウィリス　ベッドサイド診断．医学書院，2008．

2）Jane M Orient（著），須藤博，他（監訳）：サパイラ—身体診察のアートとサイエンス，第2版．医学書院，2019．

3）Steven McGee（著），徳田安春（総監訳），志水太郎，他（監訳）：マクギーのフィジカル診断学原著第4版．診断と治療社，2019．

4）Constant J : Essentials of Bedside Cardiology ; For Students and House Staff. Little, Brown and Company, Boston, 1989.