総合診療32巻1号

2022年01月発行

“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・19

—職場環境が向上する！—「研修医」や「看護師」への“伝わる指示”の出し方

著者： 天野雅之¹

所属機関： ¹南奈良総合医療センター

ページ範囲：P.98 - P.102

今月の文書
病棟指示（口頭指示を含む）
セッティング：入院患者に関する研修医・看護師への指示
患者：朝に重症の低ナトリウム血症の患者が入院した。整形外科から紹介された別の患者（敗血症性ショック）の急変対応（前号）に引き続き、桜井・結崎が対応することになった。
【登場人物】
結崎：臨床研修医。3日前から総合診療科ローテーションが始まった。
桜井：総合診療科1年目専攻医。結崎と同じチームになった。
飛鳥：桜井の指導医。総合診療専門研修プログラムの責任者。
若草：病棟看護師。卒後2年目でひととおりのことはできる。
鴻池：病棟看護師。主任。飛鳥と同学年で仲良し。