総合診療32巻10号

2022年10月発行

特集 日常診療に潜む「処方カスケード」—その症状、薬のせいではないですか？

【各論】

❺咳嗽—ACE阻害薬だけではない、薬剤性咳嗽の原因

著者： 倉原優¹

所属機関： ¹独立行政法人 国立病院機構 近畿中央呼吸器センター 内科

ページ範囲：P.1205 - P.1208

文献概要

慢性咳嗽を診療する際、プライマリ・ケアでは咳喘息やアトピー咳嗽などが鑑別疾患に挙がることが多いが、通常の検査で診断がつかないものを難治性慢性咳嗽と呼び、ベースラインにあるcough hypersensitivity syndrome（CHS）が関与しているという見解が主流である。CHSというのは、あらゆる刺激において咳嗽に対して過敏になる病態のことで、疼痛に対するアロディニアと類似する概念である。難治性慢性咳嗽の原因のなかには回避可能なものがあり、その代表的なものが薬剤である。本稿では、咳嗽の原因となる薬剤について述べたい。

参考文献

1）Morimoto T, et al : Development and validation of a clinical prediction rule for angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough. J Gen Intern Med 19（6） : 684-691, 2004. PMID 15209608

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