総合診療32巻10号

2022年10月発行

高齢者診療スピードアップ塾｜効率も質も高める超・時短術・10

「腎機能障害」でのCT、単純か？ 造影か？

著者： 増井伸高¹

所属機関： ¹札幌東徳洲会病院 救急センター・国際医療支援室

ページ範囲：P.1256 - P.1258

　腎機能障害がある高齢者では、「単純CT」と「造影CT」の選択に迷うことは多いです。単純CT後に「やっぱり造影が必要！」となり、再検査すれば「20分」ほど余計に時間がかかります。一方、全例で造影CT検査とするのも、検査時間が「10分」ほど長くなり、造影剤腎症のリスクも増え、得策とは言えません。適切な造影CTの選択こそ、時短診療のカギとなります。今回は、その取捨選択について考えてみましょう。

参考文献

1）García-Blázquez V, et al；EBM-Connect Collaboration Collaborators, Affiliations expand：Accuracy of CT angiography in the diagnosis of acute gastrointestinal bleeding ; systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 23（5） : 1181-1190, 2013. PMID 23192375

2）Moos SI, et al : Contrast induced nephropathy in patients undergoing intravenous （IV） contrast enhanced computed tomography （CECT） and the relationship with risk factors ; a meta-analysis. Eur J Radiol 82（9）：e387-399, 2013. PMID 23711425