総合診療32巻11号

2022年11月発行

特集 不定愁訴にしない“MUS”診療—病態からマネジメントまで 【各論Ⅱ】「FSS」の病態とマネジメントCaseつき

❻レストレスレッグス症候群／周期性四肢運動障害

著者： 中村真樹¹

所属機関： ¹青山・表参道睡眠ストレスクリニック

ページ範囲：P.1348 - P.1351

レストレスレッグス症候群（RLS）と、これに合併しやすい周期性四肢運動障害は、この不快感・不随意運動のため、「入眠困難」や「中途覚醒」「熟眠感欠如」の原因となる。夜間の下肢不快感という主観的症状が特徴で、客観的評価が難しく、不眠症状に対して安易に「睡眠薬」のみを処方すると、逆に不快感を強めることがあり、注意が必要である。

参考文献

1）Pichler I, et al : Restless legs syndrome ; an update on genetics and future perspectives. Clin Genet 73（4） : 297-305, 2008. PMID 18070136 〈RLSの原因遺伝子研究〉

2）Clemens S, et al : Restless legs syndrome ; revisiting the dopamine hypothesis from the spinal cord perspective. Neurology 67（1） : 125-130, 2006. PMID 16832090 〈A11ドパミン神経系機能不全がRLS病態であることを示した論文〉

3）　Nomura T, et al : Prevalence of restless legs syndrome in a rural community in Japan. Mov Disord 23（16） : 2363-2369, 2008. PMID 18973260 〈日本人のRLS有病率の調査研究〉

4）Allen RP, et al : Physician-diagnosed restless legs syndrome in a large sample of primary medical care patients in western Europe ; prevalence and characteristics. Sleep Med 11（1） : 31-37, 2010. PMID 19464949 〈欧州のRLS有病率の調査研究〉

5）Becker PM : The biopsychosocial effects of restless legs syndrome（RLS）. Neuropsychiatr Dis Treat 2（4） : 505-512, 2006. PMID 19412498 〈RLSによるQOLなどへの影響〉

6）Pennestri MH, et al : Nocturnal blood pressure changes in patients with restless legs syndrome. Neurology 68（15） : 1213-1218, 2007. PMID 17420405 〈未治療RLSが高血圧の誘引になるという報告〉

7）Allen RP, et al : Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria ; updated International Restless Legs Syndrome Study Group （IRLSSG） consensus criteria--history, rationale, description, and significance. Sleep Med 15（8） : 860-873, 2014. PMID 25023924 〈IRLSSGによるRLSの診断基準〉

8）Wang J, et al : Efficacy of oral iron in patients with restless legs syndrome and a low-normal ferritin ; a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Sleep Med 10（9） : 973-975, 2009. PMID 19230757 〈鉄欠乏・低フェリチンがRLSの原因・増悪因〉