総合診療32巻11号

2022年11月発行

投稿 GM Clinical Pictures

考えど考えど診断は浮かび難し。じっと手を見る。

著者： 若林崇雄¹ スフィ・ノルハニ¹ 石立尚路¹ 須藤大智¹ 渡邉智之¹

所属機関： ¹JCHO札幌北辰病院 総合診療科

ページ範囲：P.1387 - P.1388

CASE
患者：43歳、男性。
主訴：手掌痛。
現病歴：読書中、特別な誘因なく、突然左手手掌に疼痛を自覚した（「ぶちっという痛み」と表現）。
左手手掌を見ると、暗紫色斑が数分かけて広がった（図1）。患者は同様のエピソードを過去に経験している。手掌の疼痛以外に自覚症状はない。
受診時のバイタルサイン：意識清明。血圧126/80mmHg、脈拍数56回/分 整、体温36.6℃（腋窩温）、呼吸数16回/分、SpO₂ 98％（室内気）。
既往歴：特記すべき既往なし。
生活歴：飲酒歴：週に数回程度、喫煙歴：なし。
体重減少：なし。
身体所見：現病歴に記載した所見以外に、特記すべき所見はない。
検査所見：検査不要と考え、実施していない。

参考文献

1）梶原一亨，他：症例報告 全身性エリテマトーデスに合併したAchenbach症候群の1例．臨床皮膚科64（2） : 129-131, 2010.

2）Layton AM, et al : A case of Achenbach's syndrome. Clin Exp Dermatol 18（1） : 60-61, 1993. PMID 8440056

3）Patrick H, et al : Achenbach's syndrome revisited ; the paroxysmal finger hematoma may have a genetic link. Vasc Health Risk Manag 14（17） : 809-816, 2021. PMID 34934323