総合診療32巻2号

2022年02月発行

“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・20

—他職種連携の登竜門！—「リハビリ処方」「歯科紹介」時のコミュニケーション

著者： 天野雅之¹

所属機関： ¹南奈良総合医療センター

ページ範囲：P.246 - P.250

文献概要

今月の文書
他職種間の紹介／口頭コミュニケーション
セッティング：他科／他職種への紹介・依頼
患者：80代、男性。慢性心不全と脳梗塞の既往あり。誤嚥性肺炎のため、総合診療科に入院した。口腔汚染・嚥下機能低下・ADL低下があり、歯科紹介とリハビリオーダーが必要であった。
【登場人物】
結崎：1年目の臨床研修医。1カ月前から総合診療科ローテーション中。
飛鳥：結崎の指導医。総合診療専門研修プログラムの責任者。
喜納：リハビリテーション部門の主任スタッフ。