総合診療32巻2号

2022年02月発行

投稿 総合診療病棟

大柴胡湯去大黄による薬剤性間質性肺炎を早期診断加療し、救命できた1例

著者： 石田洋子¹ 吉野鉄大² 正木克宜¹ 渡辺賢治² 福永興壱¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部 内科学（呼吸器） ²慶應義塾大学医学部 漢方医学センター

ページ範囲：P.252 - P.255

　今回われわれは、大柴胡湯去大黄による薬剤性間質性肺炎を経験した。症例は76歳、男性。大柴胡湯去大黄に対する薬剤誘発性リンパ球刺激試験（DLST: drug-induced lymphocyte stimulation test）は陽性であり、検査結果や臨床経過を含めて総合的に薬剤性間質性肺炎と診断した。投薬中止とステロイド療法により、呼吸状態が著明に改善し、独歩退院となった。

参考文献

1）伊藤隆，他：当院の随証治療における甘草および黄芩による副作用の臨床的特徴．日東医誌 61（3） : 299-307, 2010.

2）寺田真紀子，他：漢方薬による間質性肺炎と肝障害に関する薬剤疫学的検討．医療薬学 28（5） : 425-434, 2002.

3）Enomoto Y, et al : Japanese herbal medicine-induced pneumonitis ; a review of 73 patients. Respir Investig 55（2） : 138-144, 2017. PMID 28274529

4）中島正光：漢方薬による薬剤性肺炎の診断．日東医誌 63（2） : 81-88, 2012.

5）日本呼吸器学会 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き第2版作成委員会（編）：薬剤性肺障害の診断・治療の手引き，第2版．pp1-115, メディカルレビュー社，2018.

6）大林王司，他：抗生物質による薬剤性肺炎．成人病と生活習慣病 37（3） : 337-340, 2007.

7）市川由加里：薬剤性肺炎における感作期間及びアレルギータイプの検討（会議録）．日本アレルギー学会誌 52（8-9） : 915, 2003.

8）本間行彦：主な薬剤性肺障害 5．漢方薬．日内会誌 96（6） : 63-68, 2007.

9）松田玲圭，他：大柴胡湯により肝機能障害と間質性肺炎を来した1例．日本消化器学会誌 94（11） : 787-791, 1997.

10）Matsuno O, et al : Drug-induced lymphocyte stimulation test is not useful for the diagnosis of drug-induced pneumonia. Tohoku J Exp Med 212（1） : 49-53, 2007. PMID 17464103

11）山口哲生：漢方薬による薬剤性肺炎．成人病と生活習慣病 37（3） : 307-312, 2007.