総合診療32巻3号

2022年03月発行

投稿 Empirical EYE

—なぜ、人はワクチンに過剰反応を示すのか？—ワクチン忌嫌（vaccine hesitancy）を巡る議論とその心理的メカニズムの解釈

著者： 八巻孝之¹

所属機関： ¹国立病院機構宮城病院 総合診療外科

ページ範囲：P.378 - P.383

はじめに
　ワクチンの忌避と論争は、予防接種の発明以来続いており、「ワクチン（vaccine）」「予防接種（vaccination）」という用語が作られた80年近く前から存在している。予防接種に対する懐疑的な見解は1つの国に特有のものではない。世界保健機関（WHO）は、2019年における世界的な健康脅威のトップ10として、ワクチン接種の拒否を大気汚染や気候変動と並んでランクづけしている^1）。
　本稿では、予防接種を巡る今後の課題を挙げ、ワクチン忌避のメカニズムについて私見を述べる（注：本稿は投稿論文として2021年9月受理、2022年1月の校正時に加筆・修正したものです）。

参考文献

1）Georgiou A： Anti-vax movement listed by World Health Organization as one of the top 10 health threats for 2019. https://www.newsweek.com/world-health-organization-who-un-global-health-air-pollution-anti-vaxxers-1292493

2）WORLD HEALTH ORGANIZATION： GLOBAL MARKET STUDY-HPV. 2019. WHO_HPV_market_study_public_summary_Dec2019.pdf

3）厚生労働省：定期の予防接種実施者数． https://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/other/5.html

4）Shimabukuro TT, et al, CDC v-safe COVID-19 Pregnancy Registry Team : Preliminary findings of mRNA Covid-19 vaccine safety in pregnant persons. N Engl J Med 384（24） : 2273-2282, 2021. PMID 33882218

5）Polack FP, et al, C 4591001 Cinical Trial Group : Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. N Engl J Med 383（27） : 2603-2615, 2020. PMID 33301246

6）Canadian Covid Care Alliance （CCCA）のホームページ https://www.canadiancovidcarealliance.org

7）Vogel G, et al : Israel reports link between rare cases of heart inflammation and COVID-19 vaccination in young men. https://www.sciencemag.org/news/2021/06/israel-reports-link-between-rare-cases-heart-inflammation-and-covid-19vaccination

8）Jenco M（ed） : CDC confirms 226 cases of myocarditis after COVID-19 vaccination in people 30 and under. American Academy of Pediatrics, 2021. https://www.aappublications.org/news/2021/06/10/covid-vaccine-myocarditis-rates-061021

9）Frenck RW Jr, et al, C 4591001 Cinical Trial Group : Safety, immunogenicity, and efficacy of the BNT162b2 COVID-19 vaccine in adolescents. N Engl J Med 385（3） : 239-250, 2021. PMID 34043894

10）Kahneman D, et al：Prospect theory ; an analysis of decision under risk. Econometrica 47（2）： 263-292, 1979.

11）Verma AA, et al： Understanding choice ; why physicians should learn prospect theory. JAMA 311（6） ： 571-572, 2014. PMID 24519293

12）竹村和久：フレーミング効果の理論的説明—リスク下における意思決定の状況依存的焦点モデル．心理学評論37（3）： 270-291, 1994.

13）Betsch C, et al : Sample study protocol for adapting and translating the 5C scale to assess the psychological antecedents of vaccination. BMJ Open 10（3）：e034869, 2020. PMID 32161160

14）Lazarus JV, et al： A global survey of potential acceptance of a COVID-19 vaccine. Nat Med 27（2）：225-228, 2021. PMID 33082575

15）日本ワクチン学会：予防接種の教育啓発．第23回日本ワクチン学会学術集会，シンポジウム4. 2019． https://square.umin.ac.jp/jsvac23/program.html

16）Okubo R, et al： COVID-19 vaccine hesitancy and its associated factors in Japan. Vaccines（Basel）9（6）：662, 2021.