総合診療32巻4号

2022年04月発行

特集 えっ、これも!?　知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患 【知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患】

❸納豆アレルギー

著者： 島惇¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.460 - P.461

Case
患者：42歳、男性。明け方、就寝中に瘙痒を伴う膨疹、腹痛、下痢、呼吸苦が出現したため救急外来を受診した。来院前日の朝食は摂取なく、昼はカップラーメン、夕食は納豆・卵・ご飯・野菜炒めであり、いずれもこれまでに摂取歴があるが、今回のような症状は初めてである。同じ夕食内容の妻と子どもは無症状で、患者に既知のアレルギー歴はなく、アルコール摂取、新規の薬剤や食後の運動はない。ペットの飼育はなく、化粧水、シャンプー、布団などの日常生活用品の変更はない。仕事は事務職であり、犬、猫、鳥などの動物への曝露はない。趣味は1年前から始めたサーフィンで、クラゲには複数回の刺傷歴がある。

参考文献

1）Inomata N, et al : Late-onset anaphylaxis to Bacillus natto-fermented soybeans （natto）. J Allergy Clin Immunol 113（5） : 998-1000, 2004. PMID 15148963 〈納豆アレルギーによる遅発性アナフィラキシーを発症した初めての報告〉

2）Inomata N, et al : Late-onset anaphylaxis due to poly （γ-glutamic acid） in the soup of commercial cold Chinese noodles in a patient with allergy to fermented soybeans （natto）. Allergol Int 60（3） : 393-396, 2011. PMID 21430437 〈納豆アレルギーの患者が、冷やし中華のスープに含まれるPGAにより、摂取3時間後に遅発性アナフィラキシーを起こした症例〉

3）Inomata N, et al : Late-onset anaphylaxis after ingestion of Bacillus subtilis-fermented soybeans （Natto） ; clinical review of 7 patients. Allergol Int 56（3） : 257-261, 2007. PMID 17519580 〈納豆アレルギーによる遅発性アナフィラキシーの7症例〉

4）Inomata N, et al : Anaphylaxis caused by ingesting jellyfish in a subject with fermented soybean allergy ; possibility of epicutaneous sensitization to poly-gamma-glutamic acid by jellyfish stings. J Dermatol 41 : 752-753, 2014. PMID 24943113

5）Yamakawa K, et al : Fermented soybean-induced late-onset anaphylaxis in a 7-year-old junior surfer. J Dermatol 47（1） : e17-e18, 2020. PMID 31617233

6）Inomata N, et al : Surfing as a risk factor for sensitization to poly（γ-glutamic acid） in fermented soybeans, natto, allergy. Allergol Int 67（3） : 341-346, 2018. PMID 29175280

7）Wakiguchi H, et al : Lobonemoides robustus（jellyfish） anaphylaxis without poly-γ-glutamic acid sensitization. Eur J Dermatol 28（4） : 542-543, 2018. PMID 30129526