総合診療32巻4号

2022年04月発行

特集 えっ、これも!?　知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患 【知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患】

❽プロゲストーゲン過敏症

著者： 柴田裕介¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.476 - P.477

CASE
患者：22歳、女性。2年前から月に1回、蕁麻疹を繰り返すという訴えで一般外来を受診した。症状は月経開始の約2〜3日前に始まり、5〜7日間続いた後に消失した。頭部と頸部の蕁麻疹、瘙痒感から始まり、全身に広がることもあった。時に口唇の腫れ、めまい、手のしびれ、胸の圧迫感を認めることもあった。一度は呼吸困難を伴い救急外来でアナフィラキシーの診断でアドレナリンを投与されたことがあった。患者にアトピー性皮膚炎、気管支喘息を含めて既知のアレルギー歴はない。ペットの飼育はなく、化粧水、シャンプー、布団などの日常生活用品の変更もない。内服薬は経口避妊薬のみである。

参考文献

1）Foer D, et al : Progestogen hypersensitivity in 24 cases ; diagnosis, management, and proposed renaming and classification.J Allergy Clin Immunol Pract 4（4） : 723-729, 2016. PMID 27090357 〈プロゲストーゲン過敏症の24症例〉

2）Snyder JL, et al : Autoimmune progesterone dermatitis and its manifestation as anaphylaxis ; a case report and literature review. Ann Allergy Asthma Immunol 90（5） : 469-477, 2003. PMID 12775127 〈経口避妊薬内服中に蕁麻疹を繰り返し、アナフィラキシーも起こした症例〉

3）Jenkins J, et al : Autoimmune progesterone dermatitis associated with infertility treatment. J Am Acad Dermatol 58（2） : 353-355, 2008. PMID 18222339 〈不妊治療中に皮膚炎が再燃した症例〉

4）Lavery WJ, et al : Cyclical hypersensitivity, anaphylaxis, and related hormonal reaction. Ann Allergy Asthma Immunol 122（2） : 140-147, 2019. PMID 30468931 〈周期的過敏症についてのレビュー〉

5）Heffler E, et al : Anaphylaxis due to progesterone hypersensitivity successfully treated with omalizumab. J Allergy Clin Immunol Pract 5（3） : 852-854, 2017. PMID 28258855 〈オマリズマブが奏功した症例〉