総合診療32巻4号

2022年04月発行

特集 えっ、これも!?　知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患 【知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患】

⓫新生児・乳児消化管アレルギー

著者： 𠮷川聡司¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.484 - P.485

Case
患者：53歳、男性。ホタテを食べた4時間後に嘔吐、下痢を数回繰り返すというエピソードを2回起こしたため来院。症状は数時間で自然軽快した。アサリを食べて同様の症状が出現したこともあるが、カキなどの他の貝類、海産物で症状が出現したことはない。特異的IgEや皮膚プリックテストは陰性で、ホタテの経口負荷試験を行ったところ、摂食後90分で嘔吐、血性下痢、血圧低下を認めた。呼吸困難や浮腫は出現しなかった。

参考文献

1）Nowak-Węgrzyn A, et al : Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy. J Allergy Clin Immunol 135（5） : 1114-1124, 2015. PMID 25956013

2）Nowak-Węgrzyn A, et al : International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndrome ; Executive summary-Workgroup Report of the Adverse Reactions to Foods Committee, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol 139（4） : 1111-1126. e4, 2017. PMID 28167094

3）Li DH, et al : Adults with possible food protein-induced enterocolitis syndrome with crustacean ingestion. Allergy Asthma Clin Immunol 16（1） : 99, 2020. PMID 33292583

4）Fernandes BN, et al : Food protein-induced enterocolitis syndrome can occur in adults. J Allergy Clin Immunol 130（5） : 1199-1200, 2012. PMID 22835404

5）厚生労働省難治性研究班，他：新生児-乳児消化管アレルギー（新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎）診断治療指針．2016（改訂）．