総合診療32巻4号

2022年04月発行

特集 えっ、これも!?　知っておきたい！ 意外なアレルギー疾患 【スペシャル・アーティクル】

❷アレルギーを疑った時に行う検査

著者： 阿部昌文¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.492 - P.495

　本稿では、Ⅰ型アレルギーを疑った時に行う検査と、臨床で遭遇する機会の多い、薬剤アレルギー（Ⅳ型アレルギー）におけるリンパ球刺激試験（drug-induced lymphocyte stimulation test : DLST）の意義や有用性について述べる。
　まずはⅠ型アレルギー診断の大まかな流れとともに、検査、結果の解釈について説明する。

参考文献

1）秋山一男：アレルゲン特異的IgE検査の臨床的信頼性．臨床検査 58（2） : 246-251, 2014. 〈Ⅰ型アレルギーの検査に関して、網羅的に記載されている〉

の有用性を調べた論文〉

3）「食物アレルギーの診療の手引き2020」検討委員会，他：AMED研究班による—食物アレルギーの診療の手引き2020. 日本医療研究開発機構（AMED），2020. 〈食物アレルギー診療のエッセンスがまとまっている〉

4）Caffarelli C, et al : Relationship between oral challenges with previously uningested egg and egg-specific IgE antibodies and skin prick tests in infants with food allergy. J Allergy Clin Immunol 95（6） : 1215-1220, 1995. PMID 7797790 〈幼児を対象にskin prick test、血清特異的IgE抗体検査、経口負荷試験の結果を比較した研究〉

5）安全委員会 アナフィラキシーに対する対応プラクティカルガイド作成WG：アナフィラキシーに対する対応—プラクティカルガイド．日本麻酔科学会，2021. 〈アナフィラキシーに関して幅広く記載されている〉

6）「皮膚テストの手引き」作成委員会：皮膚テストの手引き．日本アレルギー学会，2021. 〈皮膚テストの具体的な方法が詳細に記載されている〉

7）杉原誉明，他：リンパ球刺激試験（DLST）2回目測定の有用性．肝臓57（11）571-576, 2016. 〈薬剤アレルギー患者において2回目のDLSTが有用かを検討した論文〉

8）Pichler WJ, et al : The lymphocyte transformation test in the diagnosis of drug hypersensitivity. Allergy 59（8） : 809-820, 2004. PMID 15230812 〈DLSTのわかりやすい総説〉

9）Kano Y, et al : Utility of the lymphocyte transformation test in the diagnosis of drug sensitivity ; dependence on its timing and the type of drug eruption. Allergy 62（12） : 1439-1444, 2007. PMID 17983378 〈薬疹患者におけるDLSTの推移を調べた研究〉

10）日本呼吸器学会 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き作成委員会（編）：薬剤性肺障害の診断・治療の手引き．日本呼吸器学会，2013. 〈薬剤性肺障害について網羅的にまとめられている〉