総合診療32巻4号

2022年04月発行

投稿 GM Clinical Pictures

繰り返される肺炎

著者： 戸田早苗¹ 小林玄弥¹ 川口裕子¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部附属東部医療センター 呼吸器内科

ページ範囲：P.503 - P.504

CASE
患者：66歳、男性。
現病歴：気管支喘息、慢性副鼻腔炎で近医にて加療されていた。数年前より、左肺炎で複数回の治療歴があるが、外来で抗菌薬を投与され改善していた。慢性副鼻腔炎の手術目的で紹介となり、術前の胸部単純X線写真（図1Ⓐ）で、本人の自覚症状はないが左上肺野に浸潤影（色矢印）を認めた（図1Ⓐ）。SpO₂ 98％（room air）、体温36.8℃、両肺野でわずかにwheezeを聴取した。胸部単純CT（図1Ⓑ、Ⓒ）では左上葉の浸潤影と左上葉気管支内に低吸収域の充実（白矢印）が見られた。喀痰の一般細菌検査は、グラム染色でグラム陽性球菌1＋、グラム陰性桿菌1＋、培養検査Haemophilus influenzae 10³ 1＋、抗酸菌検査では塗抹陰性であった。

参考文献

1）Wilson RW, et al : Pathological and radiological correlation of endobronchial neoplasmas ; part Ⅰ, benign tumors. Ann Diagn Pathol 1（1） : 31-46, 1997. PMID 9869824

2）水谷栄基，他：閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例．気管支学34（1） : 17-20, 2012.