総合診療32巻6号

2022年06月発行

特集 総合診療外来に“実装”したい最新エビデンス—My Best 3 【知っておきたい！Common Disease最新エビデンスMy Best 3】

⓱統合失調症

著者： 宇野晃人¹ 田宗秀隆²

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院 精神神経科 ²東京大学大学院医学系研究科 神経細胞生物学分野

ページ範囲：P.742 - P.745

My BestエビデンスNo.1
統合失調症に対する抗精神病薬は、安易に中断できるものではない
　統合失調症の精神症状が安定しているとしても、抗精神病薬は再発予防のために継続されるべきである。身体疾患に抗精神病薬が悪影響を及ぼしていたり、ポリファーマシーの是正に着手したりする場合、できる限り精神科主治医と連携して、薬剤の減量や置換などの策を講じることが望ましい。

参考文献

1）Huhn M, et al : Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia ; a systematic review and network meta-analysis. Lancet 394（10202） : 939-951, 2019. PMID 31303314

2）Kondo S, et al : Premature deaths among individuals with severe mental illness after discharge from long-term hospitalisation in Japan ; a naturalistic observation during a 24-year period. BJPsych Open 3（4） : 193-195, 2017. PMID 28811927

3）Rosenbaum L : Closing the mortality gap ; mental illness and medical care. N Engl J Med 375（16） : 1585-1589, 2016. PMID 27797313

4）高橋努，他：早期精神症概念．笠井清登（編），講座 精神疾患の臨床2，統合失調症．pp 84-93. 中山書店，2020.

5）Matsumoto K, et al : Federated multi-site longitudinal study of at-risk mental state for psychosis in Japan. Schizophr Res 204 : 343-352, 2019. PMID 30219604

6）Bosnjak Kuharic D, et al : Interventions for prodromal stage of psychosis. Cochrane Database Syst Rev 2019（11） : CD012236, 2019. PMID 31689359