総合診療32巻8号

2022年08月発行

高齢者診療スピードアップ塾｜効率も質も高める超・時短術・8

「意識障害」は“一発診断”で90分時短する！

著者： 増井伸高¹

所属機関： ¹札幌東徳洲会病院 救急センター・国際医療支援室

ページ範囲：P.1022 - P.1024

　「意識障害」で来院する高齢者は多いです。初学者が困る症例は、「検査はすべて正常」な一部の高齢者意識障害です。マネジメントに困り、時間だけが過ぎてゆくようではいけません。この場合は、鑑別診断で「薬剤性意識障害」をあげられるかがスピードアップにつながります。どのような薬剤を、どう診断するか？　今回は、そのコツを解説します。

参考文献

1）齋藤靖弘，他：救急患者転院時における診療情報提供書の薬歴内容に関する調査．日臨救急医会誌 24（3）：354-358, 2021.

2）Edlow JA, et al : Diagnosis of reversible causes of coma. Lancet 384（9959） : 2064-2076, 2014. PMID 24767707