総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【救急】

③エコーで「ショック」を網羅する！

著者： 遠藤健史¹

所属機関： ¹町立奥出雲病院 総合診療科

ページ範囲：P.1073 - P.1073

Case 54歳、男性。急に上腹部痛を感じ、数分かけて悪化した。その30分後、腹痛はやや改善したが、動くと苦しいため、救急外来を受診した。基礎疾患として、未治療の高血圧症・糖尿病がある。
身体所見：血圧70/37mmHg、脈拍数120回/分・整、呼吸数28回/分、SpO₂ 91％。肺音で両側にcracklesを聴取した。
超音波検査：肝胆膵に異常所見や胸水・腹水を認めず。左室収縮率低下・下大静脈径拡張を認めた。

参考文献

1）Perera P, et al：The RUSH Exam 2012 ; Rapid ultrasound in shock in the evaluation of the critically ill patient. Ultrasound Clin 7（2） : 255-278, 2012.