総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【循環器】

⑥地域で行う「急性心不全」の急性期管理

著者： 鈴木健太郎¹

所属機関： ¹松江生協病院 循環器内科

ページ範囲：P.1078 - P.1078

Case 80歳、男性。受診1週間前から労作時息切れと両下肢浮腫を自覚するようになり、夜間に呼吸苦で目が覚め起坐呼吸で過ごすこともあった。受診当日の早朝より呼吸困難が続き、救急搬送された。
身体／画像所見：血圧130/80mmHg、脈拍数98回/分、呼吸数26回/分、SpO₂ 88％（室内気）。両肺喘鳴音と、両下腿〜足部に圧痕性浮腫を認める。胸部X線にて心胸比65％と、軽度の肺水腫像を認めた。

参考文献

1）日本循環器学会，日本心不全学会：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）．2018.

2）日本循環器学会，日本心不全学会：2021年JCS/JHFSガイドライン フォーカスアップデート版急性・慢性心不全診療．2021.