総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【腎臓】

⑫「慢性腎臓病」患者の栄養指導

著者： 小田川誠治¹

所属機関： ¹島根県立中央病院 地域総合医育成科

ページ範囲：P.1085 - P.1085

Case 65歳、男性。腎硬化症を原疾患とする慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）のため定期通院中。常用薬はアムロジピン5mgのみ。糖尿病の合併はない。定期受診外来で、本人から透析導入遅延のための栄養指導の相談を受けた。身長171cm、体重65kg、BMI 22.2。家庭血圧120台/70台mmHg。
検査所見：BUN 29.9mg/dL、Cr 2.12mg/dL（eGFR 25.7mL/分/1.73m²）、K 5.8mEq/L。尿蛋白/Cr比0.33mg/g・Cr。

参考文献

1）de Waal D, et al：Medical nutrition therapy for chronic kidney disease improves biomarkers and slows time to dialysis. J Ren Nutr 26（1） : 1-9, 2016. PMID 26391566

2）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018．東京医学社，2018.