総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【腎臓】

⑬「糖尿病腎症」には要注意！

著者： 小田川誠治¹

所属機関： ¹島根県立中央病院 地域総合医育成科

ページ範囲：P.1086 - P.1086

Case 68歳、男性。糖尿病腎症を原疾患とする慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）のため定期通院中。1年前まではCr 2mg/dL前後で経過していたが、ここ1年は腎機能低下が進行している。2年前から微量アルブミン尿を認める。患者は以前から、腎代替療法が必要になった時には血液透析を希望している。本日の検査結果を受け、患者から「透析は近いでしょうか？　準備は必要ですか？」と質問を受けた。身長169cm、体重61kg。自覚症状はない。浮腫は認めない。
検査所見：BUN 31.4mg/dL、Cr 3.01mg/dL（eGFR 17.3mL/分/1.73m²）

参考文献

1）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018．東京医学社，2018.