総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【感染症】

⑯「重症感染症」に対するERでの初期対応

著者： 樋口大¹

所属機関： ¹島根県立中央病院 救命救急科

ページ範囲：P.1089 - P.1089

Case 70歳、男性。病院通院歴なし。20本/日（20歳〜）の喫煙歴、日本酒3合/日の飲酒歴あり。朝から体調が悪いと言っていた。夕方、家人が見にいくと意識朦朧状態であり、救急車を要請した。
身体所見：身長160cm程度、やせ型。血圧60/30mmHg、脈拍数120回/分、呼吸数40回/分、SpO₂ 90％（10Lリザーバーマスク酸素投与下）、体温40℃、GCS E2V2M4。右肺で低調性断続性ラ音を聴取。
胸部X線：右上葉に大葉性肺炎の所見あり。

参考文献

Levy MM, et al : The surviving sepsis campaign bundle ; 2018 update. Crit Care Med 46（6） : 997-1000, 2018. PMID 29767636