総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【感染症】

⑱入院患者の「発熱」のアセスメント

著者： 樋口大¹

所属機関： ¹島根県立中央病院 救命救急科

ページ範囲：P.1091 - P.1091

Case 80歳、男性。発熱・喀痰を主訴に受診。胸部X線にて右下肺野に肺炎像を認め、セフトリアキソンによる加療を1週間行った。入院時の喀痰グラム染色はpolymicrobial patternで、培養では有意な菌の分離をみていない。入院後は解熱し、呼吸状態も安定、胸部X線所見も改善し、明日退院予定であったが、再熱発した。
身体所見：血圧100/50mmHg、脈拍数90回/分、呼吸数28回/分、SpO₂ 93％（室内気）、体温38.5℃。右肺底部で低調性断続性ラ音を聴取し、湿性咳嗽あり。

参考文献

1）Magill SS, et al : Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections. N Engl J Med 370（13） : 1198-1208, 2014. PMID 24670166