総合診療32巻9号

2022年09月発行

特集 総合診療・地域医療スキルアップドリル—こっそり学べる“特講ビデオ”つき！ 【各論】スキルアップドリル 厳選42選—“特講ビデオ”つき 【精神】

㉙「向精神薬を減らしたい」と言われたら

著者： 高尾碧¹

所属機関： ¹島根県立こころの医療センター 精神科

ページ範囲：P.1103 - P.1103

Case 60歳、女性。神経質な性格。糖尿病があり外来通院中。以前より心気的な訴えが続き、抗不安薬を3剤併用している。ふらつきのため耳鼻科を受診したところ、「抗不安薬の影響があるかもしれない」と指摘された。これまでは薬の増量を希望することが多かったが、今回は「薬を減らしたい」と訴えている。
現症：身長157cm、体重56kg。SpO₂ 100％、血圧125/80mmHg、脈拍数80回/分、呼吸数18回/分。やや不安そうな表情ではあるが、穏やかに対応する。薬の錠数が多いことが気になり始めてからは、内服すること自体が億劫になり、不安感が強まっているという。

参考文献

1）仙波純一：精神科治療薬の依存と副作用．medicina 53（12） : 1989-1991, 2016.

2）大坪天平：向精神薬の出口戦略-抗不安薬．臨床精神薬理 24（9） : 951-959, 2021.