総合診療33巻1号

2023年01月発行

特集 COVID-19パンデミック 振り返りと将来への備え 【COVID-19診療・対策振り返り編—新型コロナウイルスが教えてくれたこと】

—臨床❸病院総合診療医—パンデミックにおける「ホスピタリスト」ならではの働き

著者： 安本有佑¹ 小坂鎮太郎²

所属機関： ¹板橋中央総合病院 総合診療内科 ²練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門

ページ範囲：P.36 - P.40

　COVID-19（新型コロナウイルス感染症）は、医療提供体制に多大な影響を与えた。日々移り変わる感染状況や診療現場での対応などの情報をアップデートしながら、迅速な意思決定を行うことが求められた。一方で、COVID-19がなくとも、本来適切に行われるべき感染対策や院内多職種連携、同一医療圏内の病院間連携などを見つめ直すきっかけともなった。
　米国病院総合診療医学会（Society of Hospital Medicine：SHM）^1）は、2017年に改訂した「ホスピタリストのコアコンピテンシー」で、臨床・手技・ヘルスケアシステムのそれぞれについて、ホスピタリストが習得すべき項目を提唱している（表1の黒字）。その多くはCOVID-19への対応に必要不可欠なものであり、臓器・人・病院・地域を横断的に診られる総合診療医は、COVID-19への対応に最も適した存在であったかもしれない。加えて、有事に適応するなかで、コンピテンシーの追加（表1の色字）も生じたが^2,3）、われわれ総合診療医は臨機応変に対応できている。

参考文献

1）Nichani S, et al : The Core Competencies in Hospital Medicine 2017 Revision. Section 1 : Clinical conditions. J Hosp Med 12（4 suppl 1） : S1-S43, 2017. PMID 28411299

2）Beresford L : COVID redefines curriculum for hospitalists-in-training. Hospitalist 24（12） : 1, 10-11, 2020.

3）Ryan MS, et al : In Reply to Ibrahim and Abdel-Razig. Acad Med 97（3） : S90-S97, 2022. PMID 34817404

4）Kotter JP : What leaders really do. Harv Bus Rev 68（3） : 103-111, 1990. PMID 10104518

5）日本ペイシェント・エクスペリエンス研究会：PXE（Patient eXperience Expert）． https://www.pxj.or.jp/（2022年12月5日現在）

6）小坂鎮太郎，松村真司（編）：外来・病棟・地域をつなぐ　ケア移行実践ガイド．pp89-93，医学書院，2022．

7）Coloma E, Nicolás D : Hospital at Home units in the post-COVID 19 era. Eur J Clin Invest 50（11） : e13390, 2020. PMID 32852794