総合診療33巻1号

2023年01月発行

特集 COVID-19パンデミック 振り返りと将来への備え 【未来のパンデミック対策編】

❶新型インフルエンザ

著者： 伊藤澄信¹

所属機関： ¹順天堂大学 革新的医療技術開発研究センター

ページ範囲：P.60 - P.64

Case
養鶏場での鳥インフルエンザ感染
患者：80代前半、男性
家族歴：特になし
現病歴：肉用アヒルを飼育・経営しており、12月中旬にアヒルが1羽死亡。その2日後に数羽が死亡するとともに、体調不良のアヒルが出現したため、家畜保健衛生所で調べたところ、生きたアヒル約20羽からH5N1亜型高病原性鳥インフルエンザウイルスが検出された。
　経営者は個人防護具をつけずに、アヒルの世話をしていたことから、無症状ではあったが、オセルタミビル75mg（1日1回）を予防内服してもらうとともに、鼻腔ぬぐい液を採取した。他の従事者約10人も同様に鼻腔ぬぐい液を採取したが、経営者のみH5N1亜型インフルエンザウイルス陽性であった。引き続き無症状であったが、オセルタミビル75mg（1日2回）を10日間服用し、PCR検査2回陰性を確認するまで自宅で隔離した。（文献1を参考に構成）

参考文献

1）Oliver I, et al : A case of avian influenza A（H5N1） in England, January 2022. Euro Surveill 27（5） : 2200061, 2022. PMID 35115075

2）渡辺登喜子：輸入感染症・脅威となる海外の感染症　鳥インフルエンザ ．臨床とウイルス 49 （4）：211-217, 2021.

3）迫田義博：新型インフルエンザウイルスの出現．Pharma Medica 39（1）：37-41, 2021.

4）内田裕子：＜人獣共通感染症＞豚インフルエンザ．バムサジャーナル34（3）：38-45, 2022.

5）WHO西太平洋事務局：Avian Influenza Weekly Update Number 869（2022年11月4日）． https://www.who.int/docs/default-source/wpro---documents/emergency/surveillance/avian-influenza/ai_20221104.pdf?Status=Master&sfvrsn=5f006f99_106

6）厚生労働省：新型インフルエンザ対策に関する小委員会 第1回ワクチン作業班会議，2015（6月15日）． https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000088613.html

7）厚生労働省：第60回厚生科学審議会感染症部会 資料，2022（4月4日）． https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25011.html

8）内閣官房 新型インフルエンザ等対策室：新型インフルエンザ等対策政府行動計画等． https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/keikaku.html

9）森島恒雄（代表）：成人の新型インフルエンザ治療ガイドライン 第2版．平成28〜29年度 日本医療研究開発機構 新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業，新型インフルエンザ等への対応に関する研究，厚生労働省，2017. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/kenkyu.html