総合診療33巻10号

2023年10月発行

特集 ○×クイズ110問！日常診療アップグレード—Choosing WiselyとHigh Value Careを学ぼう 【各論】分野別問題集

❹消化器

著者： 西野徳之¹

所属機関： ¹総合南東北病院 消化器内科

ページ範囲：P.1180 - P.1184

次の設問に○か×で答えよ
問題1　次の治療/診療計画は正しいか？
56歳、男性。身長165cm、70kg。胸焼けを訴え、上部消化管内視鏡検査を施行した。逆流性食道炎（gastro esophageal reflux disease：GERD）のLos Angeles分類Bと診断し、ボノプラザン（カリウムイオン競合型アシッドブロッカー；P-CAB）20 mgを選択した。仕事が忙しいということで8週間分まとめての投与を希望されたので、希望どおりに処方した。

参考文献

1）Matsuda S, et al : A study for every second day administration of vonoprazan for maintenance treatment of erosive GERD （ESD von GERD） ; a multicenter randomized cross-over study. J Gastroenterol 57（3）: 133-143, 2022. PMID 35092498

2）Choosing Wisely Australia : Gastroenterological Society of Australia. https://www.choosingwisely.org.au/recommendations/gesa3

3）American Family Physician : Don't discharge patients presenting emergently with acute cholecystitis without first offering laparoscopic cholecystectomy. https://www.aafp.org/pubs/afp/collections/choosing-wisely/397.html

4）急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会（主催）：急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2018．医学図書出版，2018.

5）ABIM Foundation : Choosing Wisely ; AGA-CT scans for functional abdominal pain.

6）ABIM Foundation : Choosing Wisely ; AGS-Barrett's esophagus follow-up exam.

7）天野祐二，他：本邦におけるBarrett食道癌の疫学—現況と展望．日消誌112（2） : 219-231, 2015.

8）日本消化器内視鏡学会食道癌に対するESD/EMRガイドライン委員会：食道癌に対するESD/EMRガイドライン．Gastroenterol Endosc 62（2） : 221-271, 2020. https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001171/4/esd_emr_for_esophageal_cancer.pdf

9）ABIM Foundation : Choosing Wisely ; AASLD-Imaging for benign focal lesions of the liver.

10）Choosing Wisely : PET-CT Screening. ABIM Foundation.

11）日本消化器病学会（編）：大腸ポリープ診療ガイドライン2020（改訂第2版）．南江堂，2020． https://www.jsge.or.jp/guideline/guideline/cpgf.html

12）ABIM Foundation : Choosing Wisely ; Gastroenterology-Colonoscopy for small polyps.

13）ABIM Foundation : Choosing Wisely ; Gastroenterology-Colonoscopy every 10 years. https://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-college-surgeons-colorectal-cancer-screening-every-ten-years/

14）Choosing Wisely : Serology for H. pylori. ABIM Foundation.

15）American Family Physician : Don't recommend percutaneous feeding tubes in patients with advanced dementia. https://www.aafp.org/pubs/afp/collections/choosing-wisely/23.html

16）Choosing Wisely Italy : Don't recommend percutaneous feeding tubes in advanced dementia ; prefer oral assisted feeding instead. https://choosingwiselyitaly.org/en/raccomandazione-prof/dont-recommend-percutaneous-feeding-tubes-in-advanced-dementia-prefer-oral-assisted-feeding-instead/

17）日本老年医学会：高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン—人工的水分・栄養補給の導入を中心として．日老医誌49（5） : 633-645, 2012 https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/proposal/pdf/jgs_ahn_gl_2012.pdf

18）千葉メディカルセンター：PEG適応基準に関するガイドライン． http://www.seikeikai-cmc.jp/concerned/pdf/PEG%E3%81%AE%E9%81%A9%E5%BF%9C%E5%9F%BA%E6%BA%96.pdf