総合診療33巻10号

2023年10月発行

特集 ○×クイズ110問！日常診療アップグレード—Choosing WiselyとHigh Value Careを学ぼう 【各論】分野別問題集

❻代謝/内分泌

著者： 根本雄飛¹ 橋本重厚¹

所属機関： ¹福島県立医科大学 糖尿病内分泌代謝内科学講座

ページ範囲：P.1190 - P.1193

次の設問に○か×で答えよ
問題1　次の対応は正しいか？
79歳、女性。転居後の2型糖尿病に対する治療継続のため、紹介状を持参して来院した。独居であるが認知機能は正常で、ADLは自立している。
紹介状要旨：直近の空腹時血糖値115mg/dL、HbA1c 6.6％、eGFR 76.0mL/分/1.73m²。処方薬はグリメピリド2mg/日とシタグリプチン50mg/日。
現症：身長152cm、体重60kg、腹囲91cm。
低血糖症状の自覚はなく、血糖管理目標を達成しているため、前医の処方を継続した。

参考文献

1）American College of Physicians : MKSAP19 ; Endocrinology and Metabolism p.xi〜xii, AM. COLLEGE OF PHYSICIANS, Philadelphia, 2021.

2）日本糖尿病学会（編著）：ライフステージごとの糖尿病．糖尿病治療ガイド2022-2023．pp106-110，文光堂，2022．

3）American Diabetes Association Professional Practice Committee : 16. Diabetes Care in the Hospital ; Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 45（Suppl 1）: S244-S253, 2022.

4）日本循環器学会，他：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）．2018.

5）Brent GA, et al : Thyroxine therapy in patients with severe nonthyroidal illnesses and low serum thyroxine concentration. J Clin Endocrinol Metab 63（1）: 1-8, 1986. PMID 3011834 〈内科系ICUにおいて、甲状腺ホルモン補充療法の是非を検討したRCT〉

6）日本内分泌学会（監修），日本内分泌学会「原発性アルドステロン症診療ガイドライン策定と診療水準向上」委員会（編）：原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021．診断と治療社，2021．

7）日本内分泌学会，他（編）：褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン2018．診断と治療社，2018.

8）Lenders JW, et al : Pheochromocytoma and paraganglioma : an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 99（6） : 1915-1942, 2014. PMID 24893135