総合診療33巻11号

2023年11月発行

特集 —続・総合診療外来に“実装”したい—最新エビデンスMy Best 3 【各論】

❺発達障害

著者： 今村弥生¹

所属機関： ¹杏林大学医学部 精神神経科学

ページ範囲：P.1295 - P.1297

児童思春期（13〜18歳）の注意欠如多動症（ADHD）患者に対し、中枢神経刺激薬などの「薬物療法」はすべて症状改善に効果があるとRCT（ランダム化比較試験）によって示され、使用を検討すべきである。一方、大人のADHDの多くは他に合併する精神疾患があり、RCTに参加できる被験者は実臨床の患者と同様とは言えない点を考慮し、「心理・社会的アプローチ」も考慮したい。

参考文献

1）Cortese S, et al : Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults ; a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 5（9） : 727-738, 2018. PMID 30097390

2）衣笠隆幸：重ね着症候群の診断と治療．児童青年精医と近接領域51（3） : 345-351, 2010.

3）Reynolds AM, et al : Sleep and autism spectrum disorders. Pediatr Clin North Am 58（3） : 685-698, 2011. PMID 21600349

4）Corkum P, et al : Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 37（6） : 637-646, 1998. PMID 9628084

5）Dovey TM, et al : Eating behaviour, behavioural problems and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder （ARFID）, autistic spectrum disorders or picky eating ; same or different? Eur Psychiatry 61 : 56-62, 2019. PMID 31310945