総合診療33巻12号

2023年12月発行

特集 海の外へ渡る航行者を診る—アウトバウンドにまつわるetc.

【渡航医学トピックス】

❶蚊媒介感染症

著者： 氏家無限¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター 国際感染症センター

ページ範囲：P.1447 - P.1449

文献概要

病原体を媒介する蚊の特徴と気候変動などによる流行への影響
　蚊は世界に約3,600種類、日本国内には亜種を含めると130種類が生息しているとされ、吸血行動は雌の成虫のみに認めるが、国内でヒトを吸血対象とする蚊はヒトスジシマカ（ヤブカ）、アカイエカなど、20種類程度とされる^1,2）。これらの蚊が病原体をヒトに伝播する。
　蚊の活動性は気温や日照時間などに依存しており、条件の変化に伴い幼虫の発育期間や成虫の寿命が変化する。具体的には、ヒトスジシマカが幼虫から成虫に発育する期間は、夏季では10〜12日であるが、気温が低い春先（4月）や晩秋（10月）では30〜50日を要する。また、ヒトスジシマカの定着には年間平均気温11℃以上が必要とされ、地球温暖化に伴って生息分布域は拡大している。日本国内での北限は、1948年頃は栃木県、1996年頃は秋田県から宮城県、2009年は岩手県、2015年は青森県と北上している^1）。

参考文献

1）国立感染症研究所：蚊媒介感染症，2012年1月〜2022年3月．IASR 43 : 125-128, 2022.

2）倉根一郎（主任研究者）：資料1 蚊の生活史と調査法．ウエストナイル熱媒介蚊対策に関するガイドライン，厚生労働科学研究費補助金 新興・再興感染症研究事業，2003. https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou18/pdf/05-07_3.pdf

3）European Centre for Disease Prevention and Control ; Communicable Disease Threats Report, week 34, 20-26 August 2023. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-34-2023.pdf

4）CDC : Important Updates on Locally Acquired Malaria Cases Identified in Florida, Texas, and Maryland. https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00496.asp

5）Wieters I, et al : Two cases of airport-associated falciparum malaria in Frankfurt am Main, Germany, October 2019. Euro Surveill 24（49） : 1900691, 2019. PMID 31822328

6）Bortel WV, et al : Two fatal autochthonous cases of airport malaria, Belgium, 2020. Euro Surveill 27（16） : 2100724, 2022. PMID 35451360

7）田島茂，他：日本脳炎に関する最近の状況．IASR 43 : 135-137, 2022.

8）国立感染症研究所：IASR；デング熱・デング出血熱 2015〜2019年。 https://www.niid.go.jp/niid/ja/dengue-m/dengue-iasrtpc/9691-484t.html

9）国立感染症研究所：発生動向調査年別一覧（全数把握）；四類感染症。 https://www.niid.go.jp/niid/ja/ydata/11529-report-ja2021-20.html

10）WHO : WHO to convene an International Health Regulations Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations. https://www.who.int/en/news-room/detail/28-01-2016-who-to-convene-an-international-health-regulations-emergency-committee-on-zika-virus-and-observed-increase-in-neurological-disorders-and-neonatal-malformations