総合診療33巻2号

2023年02月発行

オール沖縄！カンファレンス｜レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・73

腹水の原因は？

著者： 森本龍馬¹ 水谷ゆうな¹ 徳田安春²

所属機関： ¹沖縄県中部徳洲会病院 消化器内科 ²臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター

ページ範囲：P.229 - P.231

CASE
患者：70代、男性。職業は元警察官で、現在無職。
主訴：嘔気、腹部膨満感。
現病歴：1カ月前から腹部膨満感が出現、徐々に悪化していき、3週間前からは嘔気・嘔吐を伴うようになってきたため当院を受診。食欲低下や体重減少は認めておらず、排便は軟便を連日認めていた。
既往歴：高血圧、脂質異常症、前立腺肥大症、高尿酸血症。
内服薬：アムロジピンべシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム配合錠、フェブキソスタット、デュタステリドカプセル。
生活歴：喫煙なし。飲酒なし。
家族歴：特記事項なし。結核なし。
アレルギー：なし。

参考文献

1）清田雅智（監），上田剛士（編），髙岸勝繁（著）：ホスピタリストのための内科診療フローチャート，第2版—専門的対応が求められる疾患の診療の流れとエビデンス．pp230-231，シーニュ，2019． 〈腹水の鑑別について〉

2）岡崎和一：免疫異常．専門医のための消化器病学，第3版［下瀬川徹（監）・他，木下芳一（編）・他］．p630，医学書院，2021． 〈IgG4関連疾患について〉