総合診療33巻3号

2023年03月発行

特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで 【Ⅰ章】「薬物療法」の新スタンダード

❸メトホルミンとイメグリミン

著者： 藤嶋伶¹ 宮塚健¹

所属機関： ¹北里大学医学部 内分泌代謝内科学

ページ範囲：P.274 - P.275

　1961年にメトホルミンが本邦で臨床の場に登場してから、60年以上が経過した。最も古くから使用されている経口血糖降下薬であり、その薬効や副作用、作用機序に関する数々の知見が報告されている。一方で、今でも新たな知見が続々と発表される、謎の多い薬でもある。
　2021年に発売されたイメグリミンは、ミトコンドリアの機能を改善する特長をもつ、新規の糖尿病治療薬である。メトホルミンに類似した構造をもつものの、その薬効や副作用に関しては“メトホルミンとは似て非なるもの”と考えられる。

参考文献

1）日本糖尿病学会：メトホルミンの適正使用に関するRecommendation. 2012. https://www.nittokyo.or.jp/modules/information/index.php?content_id=231（2023年2月3日現在）

2）Garber AJ, et al: Efficacy of metformin in type II diabetes; results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med 103（6） : 491-497, 1997. PMID 9428832

3）Tsukiyama H, et al: Proposed cut-off values of the waist circumference for metabolic syndrome based on visceral fat volume in a Japanese population. J Diabetes Investig 7（4） : 587-593, 2018. PMID 27181599

4）Chu PY, et al: Hospitalization for lactic acidosis among patients with reduced kidney function treated with metformin or sulfonylureas. Diabetes Care 43（7） : 1462-1470, 2020. PMID 32327421

5）Dubourg J, et al: Long-term safety and efficacy of imeglimin as monotherapy or in combination with existing antidiabetic agents in Japanese patients with type 2 diabetes （TIMES 2） ; a 52-week, open-label, multicentre phase 3 trial. Diabetes Obes Metab 24（4） : 609-619, 2022. PMID 34866306

6）Dubourg J, et al: Efficacy and safety of imeglimin monotherapy versus placebo in Japanese patients with type 2 diabetes （TIMES 1） ; a double-blind , randomized, placebo-controlled, parallel-group, multicenter phase 3 trial. Diabetes Care 44（4） : 952-959, 2021. PMID 33574125