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特集 —自信がもてるようになる!—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで 【Ⅰ章】「薬物療法」の新スタンダード
❻SU薬とグリニド薬
著者: 中西修平1
所属機関: 1川崎医科大学附属病院 糖尿病・代謝・内分泌内科
ページ範囲:P.282 - P.284
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高齢2型糖尿病患者にSU薬を使用した一例
患者:82歳、男性
現病歴:2型糖尿病で、グリベンクラミド2.5mgを内服中。BMIは22.6kg/m2。長期にわたり内服薬の変更はなく、HbA1c<7%を維持できている。定期受診にて、体調はよく、低血糖症状の自覚はないらしい。
「まあ、今日も同じ薬でいくか…」
高齢2型糖尿病患者にSU薬を使用した一例
患者:82歳、男性
現病歴:2型糖尿病で、グリベンクラミド2.5mgを内服中。BMIは22.6kg/m2。長期にわたり内服薬の変更はなく、HbA1c<7%を維持できている。定期受診にて、体調はよく、低血糖症状の自覚はないらしい。
「まあ、今日も同じ薬でいくか…」
参考文献
1)Yabe D, et al: Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and sulfonylureas for type 2 diabetes; friend or foe? J Diabetes Investig 5(5) : 475-477, 2014. PMID 25411611 〈DPP-4阻害薬とSU薬の併用による低血糖の詳細な報告がある〉
2)Schramm TK, et al: Mortality and cardiovascular risk associated with different insulin secretagogues compared with metformin in type 2 diabetes, with or without a previous myocardial infarction; a nationwide study. Eur Heart J 32(15) : 1900-1908, 2011 . PMID 21471135 〈各SU薬のイベントのメトホルミンとの比較〉
3)日本糖尿病学会:「インクレチン(GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬)の適正使用に関する委員会」から.日本糖尿病学会,2010. http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=7(2023年2月3日現在) 〈SU薬使用時の重症低血糖リスクを軽減するための6つの推奨が提示されている〉
4)ADA Professional Practice Committee: 4. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities; standards of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care 45(Suppl 1) : S46-S59, 2022. PMID 34964869 〈患者中心の血糖管理についての意思決定サイクルについてまとめられている〉
5)Matsuoka A, et al: Relationship between glycated hemoglobin level and duration of hypoglycemia in type 2 diabetes patients treated with sulfonylureas; a multicenter cross-sectional study. J Diabetes Investig 11(2) : 417-425, 2020. PMID 31461223 〈SU薬内服者のHbA1cと低血糖の関連がわかりやすく示されている〉
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