総合診療33巻3号

2023年03月発行

特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで 【Ⅱ章】基本が大事！ちゃんとできてる？“おさらい”糖尿病診療

❸血糖自己測定（SMBG）と持続グルコース測定（CGM）

著者： 安藤精貴¹ 西村理明¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学 糖尿病・代謝・内分泌内科

ページ範囲：P.296 - P.297

Case
糖尿病治療を数年行っているが血糖コントロールの改善が乏しい一例
患者：51歳、男性。BMI 25kg/m²。
家族歴：母親が糖尿病。
現病歴：39歳時に、健康診断で高血糖を指摘され、総合病院を受診し2型糖尿病と診断された。経口血糖降下薬が開始され、徐々に内服薬が追加されたが、3剤内服（メトホルミン1,500mg、テネリグリプチン20mg、ダパグリフロジン10mg）しても血糖コントロールが改善せず、当院へ紹介された。少量の基礎インスリン導入時に、持続グルコース測定（continuous glucose monitoring：CGM）も開始した。その結果、食後高血糖の是正が不十分であることが判明したため、GLP-1受容体作動薬を追加して良好な血糖コントロールを達成した。

参考文献

1）日本糖尿病学会：糖尿病治療ガイド2022-2023. p34，文光堂，2022.